ФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЛИГИРОВАНИЯ И КОАГУЛЯЦИИ

МОНОПОЛЯРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ И РЕЗАНИЕ

●При монополярной коагуляции или резании электрический ток подается на монополярный электрод (ручку или лапороскопический инструмент), проходит через тело пациента, достигает возвратной пластины и вновь замыкается на генератор. Таким образом, для проведения монополярной коагуляции всегда нужна пластина пациента.

Различные режимы резания основаны прежде всего на резком нагревании клеток тканей свыше 100 градусов, закипании клеточной структуры – клетки «взрываются». В такой ситуации боковое поражение тканей остается минимальным. Резание с коагуляцией происходит при подаче токов более сложной формы, и в таком случае часть клеток «взрываются» при нагревании – резание, а часть клеток высушиваются – коагуляция.
●Монополярная коагуляция происходит за счет медленного нагревания тканей и их высушивания, именно в этот момент происходит коагуляция и остановка кровотечения.

БИПОЛЯРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ

ЛИГИРОВАНИЕ СОСУДОВ

●Режим лигирования сосудов кординальным образом отличается от биполярной коагуляции. Подача энергии осуществляется циклично. Первичным следует диагностический импульс, после которого происходит компьютерная настройка оптимального цикла параметров и только тогда происходит подача энергии для заваривания сосуда (суть заваривания состоит в превращении коллагена в гомогенную полупрозрачную массу). В цикле заваривания инструмент каждые 5 милисекунд производит замер параметров ткани и регулирует подачу энергии.